Sirokuma/midTower & SuperPod 商品お申込みフォーム
(タイムドメイン社ライセンス商品)

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<お支払方法>
 ※当メールフォームからのお申込の場合は代金引換のみとなっております
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 ■代金引換     
※2014年4月以降、金額は変更になります。

  ●お届けは宅配便を利用しております。送料は無料。代引手数料はお客様の負担となります。
    商品お受取時に下記代金をお支払ください。(下記は消費税、送料込)

   ◇midTower TD-101
(アンプ付)/1セットの時:合計128,625円
                            (=商品代金127,575円+代引手数料1,050円)
   midTower TD-1(アンプなし)/1セットの時:合計99,330円
                            (=商品代金98,700円+代引手数料630円)

   SuperPod TD-121(アンプ付)

      ☆対象色(5色):クリアシルバー、グロスホワイト、黒艶消、ピアノブラック、トルネードレッド
        
1セットの時:
合計67,305円 (=商品代金66,675円 +代引手数料630円)

      ☆対象色(5色):レザーブラウン/ブラウン、ベージュメタリック、パールピンク、パールブルー、ライトグリーンメタリック
        
1セットの時:
合計70,980円 (=商品代金70,350円 +代引手数料630円)

   SuperPod TD-121(アンプなし)

      ☆対象色(5色):クリアシルバー、グロスホワイト、黒艶消、ピアノブラック、トルネードレッド
        
1セットの時:
合計38,430円 (=商品代金37,800円 +代引手数料630円)

      ☆対象色(5色):レザーブラウン/ブラウン、ベージュメタリック、パールピンク、パールブルー、ライトグリーンメタリック
        1セットの時:
合計42,105円 (=商品代金41,475円 +代引手数料630円)

   SuperPod TD-20(アンプ内蔵)

      ☆対象色(5色):クリアシルバー、グロスホワイト、黒艶消、ピアノブラック、トルネードレッド
        
1セットの時:
合計57,855円 (=商品代金57,225円 +代引手数料630円)

      ☆対象色(5色):レザーブラウン/ブラウン、ベージュメタリック、パールピンク、パールブルー、ライトグリーンメタリック
        1セットの時:
合計61,530円 (=商品代金60,900円 +代引手数料630円)

     
※沖縄・北海道・離島につきましては別途送料が必要となる場合があります。

  ●領収書は各宅配業者から発行されます。


<商品のお申込み>
   FAX.または郵送でのお申込はオーダーシートを印刷してご利用ください(振込も選べます)

 ■下記のお申込みフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。
  「必須」とある所は商品のお届けの際の必要事項です。漏れのないようにご記入ください。
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midTower お申込み内容   ※代金引換でのお申込みになります。
TD-101(シルバー) お申込セット数 セット  midTower(アンプ)付
TD-101(黒) お申込セット数 セット  midTower(アンプ)付
TD-1(シルバー) お申込セット数 セット  midTower(スピーカーのみ)
TD-1(黒) お申込セット数 セット  midTower(スピーカーのみ)
SuperPod お申込み内容   ※代金引換でのお申込みになります。

ご注文1にて、機種(TD-121/アンプ付、TD-21/アンプなし または TD20/アンプ内蔵)、
スピーカー本体色、お申込みセット数をご指定ください。

「ご注文1」と異なる組み合わせ、本体色をご希望の場合は「ご注文2」にてお申し込みを。

それ以上の組み合わせ、本体色をご希望の場合はコメント欄にご記入ください。
ご注文1 機種選択  セット TD-121、TD-21 or TD-20の選択
本体色選択  セット  10色からの選択  
お申込セット数  セット
ご注文2 機種選択  セット TD-121、TD-21 or TD-20の選択
本体色選択  セット  10色からの選択  
お申込セット数  セット
お客様情報
お名前  必須   例) 山田 太郎
フリガナ   例) ヤマダ タロウ
郵便番号  必須   例) 123-4567
住所  必須
例) 東京都北区豊島8-8-7
住所2   例) △△ビル3階
電話番号  必須 半角数字  例) 03-53△△-00△△
代金引換でお届けする関係上、
昼間に連絡の取れる番号の記入をお願いいたします。
FAX番号   半角数字  例) 03-53△△-00△△
E-Mail  必須 半角英数字
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その内容を再確認の上、再度送信ボタンを押すと、お申込になります。