Sirokuma/midTower 商品お申込みフォーム (タイムドメイン社ライセンス商品) タイムドメイン・Yoshii9専門通販arigat.net　(販売代理店:有限会社ありがとうございます)

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　■代金引換

　　●お届けは宅配便を利用しております。送料は無料。代引手数料はお客様の負担となります。
　　　 商品お受取時に下記代金をお支払ください。

　　　◇midTower TD-101(アンプ付)／１セットの時：合計１２８,６２５円　(消費税、送料込)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(＝商品代金127,575円＋代引手数料1,050円)
　　　◇midTower TD-101(アンプ付)／１セットの時：合計９９,３３０円　(消費税、送料込)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(＝商品代金98,700円＋代引手数料630円)

　　　　　※沖縄・北海道・離島につきましては別途送料が必要となる場合があります。

　　●領収書は各宅配業者から発行されます。


<商品のお申込み>
　　　FAX.または郵送でのお申込はオーダーシートを印刷してご利用ください(振込も選べます)。

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　　｢必須｣とある所は商品のお届けの際の必要事項です。漏れのないようにご記入ください。
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BauXar/Marty101お申込み内容 TD-101(シルバー) お申込セット数　 ０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10 セット　　midTower(アンプ)付 TD-101(黒) お申込セット数　 ０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10 セット　　midTower(アンプ)付 TD-1(シルバー) お申込セット数　 ０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10 セット　　midTower(スピーカーのみ) TD-1(黒) お申込セット数　 ０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10 セット　　midTower(スピーカーのみ) お支払方法 代金引換のみ お客様情報 お名前 　必須　　　例)　山田　太郎 フリガナ 　　例)　ヤマダ　タロウ 郵便番号 　必須　　　例)　123-4567 ご住所 　必須 例)　東京都北区豊島8-8-7 ご住所２ 　　例)　△△ビル３階 電話番号 　必須　半角数字　　例)　03-53△△-00△△ 代金引換でお届けする関係上、 昼間に連絡の取れる番号の記入をお願いいたします。 FAX番号 　　半角数字　　例)　03-53△△-00△△ E-Mail 　必須　半角英数字 コメント

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